PSA – PCA3
PSA ( prostate specific antigen)聽
El PSA es una serina proteasa que produce casi en exclusividad las c茅lulas epiteliales prost谩ticas. Es 贸rgano dependiente, no espec铆fico del tumor, por lo que las concentraciones s茅ricas pueden aumentar con patolog铆as benignas de las pr贸statas: hipertrofia benigna, infecci贸n… Sin embargo su determinaci贸n a supuesto una revoluci贸n en el diagn贸stico del c谩ncer de pr贸stata.聽La concentraci贸n de PSA es un par谩metro continuo: cuanto mayor es el valor, m谩s probabilidades hay de que exista un carcinoma de pr贸stata.
Valores bajos de Psa no descarta la presencia de carcinoma, La primera determinaci贸n del Psa debe ser a los 40 a帽os, si es menor de 1 ng/ml plantear铆amos un聽intervalo de cribado de 8 a帽os.聽No ser铆an necesarios nuevos an谩lisis de PSA en los varones mayores de 75 a帽os con un PSA basal 鈮 3 ng/ml debido a su聽riesgo muy bajo de fallecer por Carcinoma de Pr贸stata.ES RECOMENDABLE la valoraci贸n de cada paciente por un especialista con experiencia聽.
聽 聽 聽 聽 聽 聽 聽 聽 聽 聽 聽 聽 聽Concentraci贸n de PSA (ng/ml)-Riesgo de C谩ncer de Pr贸stata:
- Valor Psa Tot al: 0-0,5聽 聽 聽 聽 Riesgo C谩ncer de Pr贸stata: 聽聽6,6 %
- Valor Psa Total: 聽0,6-1 聽 聽 聽 聽Riesgo C谩ncer de Pr贸stata: 聽10,1 %
- Valor Psa 聽Total:聽1,1-2聽 聽 聽 聽 Riesgo C谩ncer de Pr贸stata: 聽17,0 %
- Valor Psa Total: 聽2,1-3 聽 聽 聽 聽Riesgo C谩ncer de Pr贸stata: 聽23,9 %
- Valor Psa Total: 聽3,1-4 聽 聽 聽 聽Riesgo C谩ncer de Pr贸stata:聽 26,9 %
聽PCA3 (prostate-specific non-coding mRNA marker)
El PCA3 聽(marcador de ARNm no codificador聽espec铆fico de la pr贸stata), es un nuevo biomarcador detectable en el sedimento de orina tras un masaje prost谩tico.聽Las principales ventajas del PCA3 urinario sobre el PSA plasm谩tico son su sensibilidad y especificidad聽algo mayores. La concentraci贸n de PCA3 no se ve afectada por el volumen prost谩tico ni la prostatitis . Hay聽datos contradictorios acerca de si los valores de PCA3 est谩n relacionados con la agresividad del聽tumor. El PCA3 urinario podr铆a tener utilidad en la decisi贸n de repetir la biopsia de pr贸stata en los pacientes con persistencia de Psa alterado y biopsia inicial negativa, pero hay que rese帽ar que a煤n no se ha demostrado el coste-efectividad del marcador.