Urólogo en Cádiz РUrólogo en Jérez

PSA – PCA3

PSA ( prostate specific antigen) 

El PSA es una serina proteasa que produce casi en exclusividad las c√©lulas epiteliales prost√°ticas. Es √≥rgano dependiente, no espec√≠fico del tumor, por lo que las concentraciones s√©ricas pueden aumentar con patolog√≠as benignas de las pr√≥statas: hipertrofia benigna, infecci√≥n… Sin embargo su determinaci√≥n a supuesto una revoluci√≥n en el diagn√≥stico del c√°ncer de pr√≥stata.¬†La concentraci√≥n de PSA es un par√°metro continuo: cuanto mayor es el valor, m√°s probabilidades hay de que exista un carcinoma de pr√≥stata.

Valores bajos de Psa no descarta la presencia de carcinoma, La primera determinaci√≥n del Psa debe ser a los 40 a√Īos, si es menor de 1 ng/ml plantear√≠amos un¬†intervalo de cribado de 8 a√Īos.¬†No ser√≠an necesarios nuevos an√°lisis de PSA en los varones mayores de 75 a√Īos con un PSA basal ‚ȧ 3 ng/ml debido a su¬†riesgo muy bajo de fallecer por Carcinoma de Pr√≥stata.ES RECOMENDABLE la valoraci√≥n de cada paciente por un especialista con experiencia¬†.

                         Concentración de PSA (ng/ml)-Riesgo de Cáncer de Próstata:

  • Valor Psa Tot al: 0-0,5¬† ¬† ¬† ¬† Riesgo C√°ncer de Pr√≥stata: ¬†¬†6,6 %
  • Valor Psa Total: ¬†0,6-1 ¬† ¬† ¬† ¬†Riesgo C√°ncer de Pr√≥stata: ¬†10,1 %
  • Valor Psa ¬†Total:¬†1,1-2¬† ¬† ¬† ¬† Riesgo C√°ncer de Pr√≥stata: ¬†17,0 %
  • Valor Psa Total: ¬†2,1-3 ¬† ¬† ¬† ¬†Riesgo C√°ncer de Pr√≥stata: ¬†23,9 %
  • Valor Psa Total: ¬†3,1-4 ¬† ¬† ¬† ¬†Riesgo C√°ncer de Pr√≥stata:¬† 26,9 %

 PCA3 (prostate-specific non-coding mRNA marker)

El PCA3 ¬†(marcador de ARNm no codificador¬†espec√≠fico de la pr√≥stata), es un nuevo biomarcador detectable en el sedimento de orina tras un masaje prost√°tico.¬†Las principales ventajas del PCA3 urinario sobre el PSA plasm√°tico son su sensibilidad y especificidad¬†algo mayores. La concentraci√≥n de PCA3 no se ve afectada por el volumen prost√°tico ni la prostatitis . Hay¬†datos contradictorios acerca de si los valores de PCA3 est√°n relacionados con la agresividad del¬†tumor. El PCA3 urinario podr√≠a tener utilidad en la decisi√≥n de repetir la biopsia de pr√≥stata en los pacientes con persistencia de Psa alterado y biopsia inicial negativa, pero hay que rese√Īar que a√ļn no se ha demostrado el coste-efectividad del marcador.

Aurelio Mu√Īoz Villellas - Doctoralia.es